Меню

Изменения слизистой оболочки носа при гриппе, дифтерии, кори и скарлатине

Грипп

Вирусная инфекция нередко вызывает соответствующие изменения не только в носу, но и в околоносовых пазухах. У грудных детей грипп часто начинается с потери массы тела. Температура иногда остается субфебрильной; у детей в возрасте 1 года до 4 лет температурная реакция выражена более значительно, чем у детей до 1 года. На слизистой оболочке носа часто видны кровоизлияния. Острое респираторное заболевание обычно протекает с менее выраженными токсическими явлениями, чем грипп. Для ринита характерны обильные серозные, слизистые, слизисто-гнойные, гнойные, иногда кровянистые выделения; возможен острый средний отит (особенно у детей грудного возраста).

Лечение гриппа проводится совместно с врачом-инфекционистом. Назначают постельный режим, рациональное питание, богатое витаминами (особенно А и С). У детей грудного возраста перед кормлением осторожно очищают нос, чтобы облегчить дыхание при сосании. Рекомендуются противогриппозная вакцина, антибиотики. В остальном лечение такое же, как при банальном остром рините.

Широко распространено заблуждение о том, что приём витамина С в целях профилактики предотвращает заболевание гриппом или простудой.

Дифтерия

Дифтерия в настоящее время не имеет такого значения, как прежде. Для заболевания характерны наличие плёнок в полости носа, сукровичные выделения, реакция лимфатических узлов, интоксикация с нарушением общего состояния ребенка.

Диагноз дифтерииоснован на данных анамнеза, общего оториноларингологического и бактериологических исследований. В последние годы появились своеобразные формы дифтерии, трудные для диагностики, когда признаки заболевания слабо выражены. Встречаются так называемый фибринозный насморк недифтерийного происхождения, аденовирусные заболевания с преимущественной локализацией в полости носа.

Лечение дифтериипроводится в инфекционном отделении и заключается во введении парентеральной противодифтерийной сыворотки (анатоксина), назначении антибиотиков. Проводится общеукрепляющее лечение. Целесообразны щелочные ингаляции (1—2% раствор соды) для отторжения пленок. Местно для очищения полости носа от пленок и избытка слизи применяют 2% раствор борной кислоты с адреналином. Важно обеспечение грудных детей сцеженным грудным молоком.

При профилактике дифтерии необходимы изоляция заболевшего ребенка, неоднократные исследования на бациллоносительство окружающих, предохранительные прививки другим детям.

Местно для очищения полости носа от пленок и избытка слизи при дифтерии применяют 2% раствор борной кислоты с адреналином.

 

Корь

За 2-3 дня до возникновения сыпи на коже отмечаются воспалительные процессы в полости носа (продромальный симптом кори). Ринит при кори сопровождает основное заболевание до побледнения сыпи. Иногда воспалительный процесс распространяется и на пазухи носа. Выделения могут быть с примесью крови. Заболеванию нередко сопутствуют ларингит, трахеит, конъюнктивит, острый средний отит.

Для кори характерны типичный анамнез, а также данные общеклинического и оториноларингологического исследований, появление на слизистой оболочке щек сизых пятен (симптом Вельского-Филатова), а на коже сыпи.

Лечение кори в основном такое же, как при рините банальной этиологии.

Лечение кори в основном симптоматическое, как при простуде или рините вирусной этиологии.

 

Скарлатина

Каких-либо особых специфических изменений слизистой оболочки полости носа при скарлатине не выявлено. Изменения при этом заболевании схожи с отмечаемыми при банальном рините. Диагноз скарлатины обычно не представляет трудностей, особенно при наличии сыпи, специфической ангины, токсикоза и выделений из носа.

Лечение скарлатины проводится в инфекционном отделении. Назначают массивные дозы антибиотиков, полоскания полости рта и глотки 3% раствором борной кислоты, поливалентную противострептококковую сыворотку.

Дополнительно