Меню

Нарушения обоняния

Нарушения обоняния

Понижение функции обоняния называют гипосмией, повышение — гиперосмией, полное отсутствие — аносмией, извращенное обоняние — паросмией (или какосмией). Причинами эссенциальной аносмии, когда разрушаются нервные окончания обонятельного анализатора, могут быть инфекционные, вирусные заболевания (в частности, грипп), озена, травма и др. При респираторной гипо- или аносмии (нарушении обоняния) воздух, носитель частичек пахучего вещества (одоривекторов), вследствие анатомических или патологических изменений в полости носа (полипы, искривление носовой перегородки, воспалительный процесс и др.) не может попасть (или попадает лишь частично) через обонятельную щель в обонятельную область.

Респираторная гипо- или аносмия может переходить в эссенциальную. Вначале ухудшение обоняния бывает непостоянным и время от времени оно восстанавливается. Однако при прогрессировании заболевания гипосмия становится постоянной и переходит в аносмию эссенциального характера в связи с дегенерацией периферических рецепторов обонятельного анализатора.

Причиной нарушения обоняния обычно является искривление носовой перегородки в верхнем отделе (от места соприкосновения со средней носовой раковиной — областью обонятельной щели — и выше).

По существу различная патология, при которой затрудняется дыхание через нос, в той или иной степени может отрицательно сказываться на обонянии, поскольку непосредственно в полости носа находится рецепторный аппарат обонятельного анализатора. Однако гипо- и аносмия может возникать также при совершенно свободном дыхании через нос (мелкие полипы в обонятельной области, закрытие обонятельной щели и пр.), т.е. во всех случаях, когда нарушается контакт периферических рецепторов обонятельного анализатора с пахучими веществами.

Диагностика нарушения обоняния

Диагноз нарушения обоняния основывается на данных риноскопии, микрориноскопии, результатах качественного и количественного методов исследования обоняния, уточнении характера нарушения обоняния (респираторная или эссенциальная форма). Для дифференциальной диагностики респираторной и эссенциальной гипо- или аносмии применяют адреналиновую (эфедриновую) пробу. Слизистую оболочку полости носа и обонятельную щель смазывают 0,1% раствором адреналина или 3% раствором эфедрина, что облегчает поступление воздуха к обонятельной области через обонятельную щель. При респираторной гипо- или аносмии обоняние значительно улучшается, при эссенциальной не изменяется, а в случае их комбинации улучшается в той или иной степени.

При нарушении обоняния с целью диагностики слизистую оболочку полости носа и обонятельную щель смазывают 0,1% раствором адреналина или 3% раствором эфедрина.

 

Лечение нарушения обоняния

При респираторной форме гипо- или аносмии нами разработаны микрохирургические вмешательства. С целью улучшения обоняния их производят с помощью хирургической оптики при хроническом гипертрофическом рините, буллах, полипах носа, синехиях и атрезиях, травмах носа, деформациях перегородки носа, опухолях, аномалиях полости носа. При эссенциальной гипо- или аносмии лечение направлено на устранение причины с назначением стимулирующей терапии, витаминов группы В. В случае гипер- и какосмии проводят лечение основного заболевания (неврастении, гриппа и др.).

В случае нарушения обоняния проводят лечение основного заболевания (неврастении, гриппа и др.).

Дополнительно