Меню

Анкилоз сустава

Анкилоз сустава

Анкилоз — это неподвижность, возникающая в суставе. Анкилоз сустава развивается как исход патологических изменений в нем. Это могут быть последствия перенесённой травмы сустава, артриты и артрозы суставов. В результате процесса анкилозирования сустава формируется его тугоподвижность, переходящая затем в полную неподвижность поражённого сустава.

Различают фиброзный анкилоз с разрастанием соединительной фиброзной и костный анкилоз с разрастанием костной ткани.

После тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с разрушением суставных поверхностей формируется анкилоз сустава.

Клиническая картина и симптомы анкилоза сустава

Основной признак анкилоза — неподвижность в суставе. Функциональные расстройства зависят от того положения конечности, в котором произошла ее фиксация при анкилозе. Например, если вследствие анкилоза коленного сустава нога будет зафиксирована в согнутом под углом положении, то нормальная ходьба будет практически невозможна для пациента. Если фиксация ноги произошла в выпрямленном или незначительно согнутом положении, то больной с анкилозом может ходить и работать.

Анкилоз сустава в зависимости от причин его возникновения делится на:

  • анкилоз в результате воспалительных изменений в суставе (артрозы, артриты и т.д.)
  • анкилоз после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с разрушением суставных поверхностей

Часто анкилоз возникает после открытых травм сустава, сопровождающихся развитием в нем длительно текущего нагноительного процесса. При этом наступает дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей с разрастанием соединительной фиброзной (фиброзный анкилоз) или костной (костный анкилоз) ткани.

Длительное пребывание в гипсовой повязке также способствует возникновению анкилоза сустава.

Основная жалоба при фиброзном анкилозе — это боль в суставе. При этом остаточные качательные движения в суставе с фиброзным анкилозом будут сохранены. Костный анкилоз характеризуется отсутствием болевых ощущений и каких-либо движений в суставе.

 

Диагностика анкилоза сустава

Диагностика анкилоза сустава начинается с консультации врача хирурга или травматолога. Оценивается анамнез заболевания пациента, определяется объём движений в поражённом суставе и формируется дальнейший необходимый план обследования и лечения выявленного анкилоза сустава.

МРТ коленного сустава в сагиттальной плоскости (связки, мениск, суставной хрящь) при анкилозе.

Из аппаратных методов диагностика анкилоза сустава врачом могут быть назначены и проведены:

 

Лечение анкилоза сустава

Лечение анкилоза сустава может быть консервативное и оперативное. Лечебная тактика при анкилозе будет зависеть от клинических проявлений заболевания и данных исследований (КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентгенографии сустава).

Консервативное лечение анкилоза сустава заключается в применении лечебной гимнастики, лечебного массажа, физиотерапевтической процедуры, которые позволяют восстановить полноценную амплитуду движений в суставе, полностью убрать ограничение в суставе, снять болевую симптоматику при движении сустава, улучшить питание в   суставе и повысить тонус ослабленных мышц.

В зависимости от степени и вида повреждения сустава при анкилозе возможны следующие консервативные лечебные действия:

При лечении анкилоза сустава устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в коленном суставе и его мышцах ускоряется при использовании физиотерапии.

Консервативное лечение анкилоза включает:

При хирургическом лечение анкилоза производятся операция артропластики, если фиксация конечности произошла в положении, делающем невозможным функционирование конечности.

Дополнительно