Меню

Атифан таблетки

Фармакологические свойства препарата Атифан таблетки

Тербинафин является синтетическим алкиламином с широким спектром противогрибковой активности. Он обладает эффективным действием против дерматофитов рода Trichophyton genus (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (например M. canis) и Epidermophyton floccosum, против дрожжевых грибов рода Candida genus (например Candida albicans) и против Pityrosporum orbicularе.
В низких дозах оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы. Активность по отношению к дрожжевым грибам, в зависимости от вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин влияет на раннюю стадию биосинтеза грибкового стерола — эргостерола — важного компонента мембран клеток грибов. Он является неконкурентным ингибитором скваленэпоксидазы в мембране грибковой клетки, которая превращает сквален в скваленэпоксид. Это приводит к недостаточности эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что приводит к гибели клетки гриба.
После перорального приема тербинафин хорошо всасывается: абсорбируется 80% препарата, наличие пищи в желудке не влияет на абсорбцию. Большое количество препарата связывается с белками сыворотки крови, а также с липопротеинами. Период полувыведения составляет от 11 до 17 ч.
Тербинафин метаболизируется путем конъюгации или окисления до 15 неактивных метаболитов, которые выводятся главным образом почками.
Фармакокинетика препарата у пациентов в возрасте от 67 до 73 лет такая же, как и у людей среднего возраста.
У пациентов с нарушением функции почек и печени происходит увеличение биологического периода полураспада тербинафина и времени выведения его метаболитов.

 

Показания к примененинию препарата Атифан таблетки

Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз), вызванные дерматофитами.
Грибковые инфекции кожи головы (микроспория).
Грибковые инфекции кожи (трихофития гладкой кожи, паховая эпидермофития, трихофития стоп) и кожные инфекции, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida (например Candida albicans), в случаях целесообразности перорального лечения, учитывая локализацию и тяжесть инфекции.

 

Применение препарата Атифан таблетки

Взрослые
250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
Дети:

Масса тела ребенка
Доза

От 12 до 20 кг

62,5 мг (1/2 таблетки по 125 мг) 1 раз в сутки

От 20 до 40 кг

125 мг (1 таблетка по 125 мг) 1 раз в сутки

Больше 40 кг

250 мг (2 таблетки по 125 мг) 1 раз в сутки

 

Продолжительность лечения различная и зависит от показаний и тяжести инфекции.

Заболевание
Продолжительность лечения

Инфекции кожи:

Трихофития стоп

От 2 до 6 нед

Трихофития туловища и паховая эпидермофития

От 2 до 4 нед

Кандидоз кожи

От 2 до 4 нед

Иногда признаки инфекции могут исчезать лишь через несколько недель после прекращения лечения тербинафином.

Инфекции кожи головы и волос:

Микроспория

4 нед

Микроспория преимущественно встречается у детей

Онихомикоз:

Грибковая инфекция ногтей пальцев рук

6 нед

Грибковая инфекция ногтей пальцев ног

12 нед (лечение может быть продолжено до 6 мес и более при необходимости)

Для пациентов, у которых медленно растут ногти, продолжительность лечения следует увеличить. Клинический эффект может отмечаться через несколько месяцев после прекращения лечения в зависимости от времени, необходимого для регенерации тканей ногтя.

 

Противопоказания к примененинию препарата Атифан таблетки

Повышенная чувствительность к любому веществу, которое входит в состав этого препарата.

 

Побочные эффекты препарата Атифан таблетки

Побочные эффекты бывают лишь слабо или умеренно выраженными и транзиторными. К наиболее частым побочным эффектам принадлежат проявления со стороны ЖКТ (метеоризм, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея). Могут также возникать дерматологические реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, крапивница), головная боль и побочные реакции со стороны костно-мышечной системы (боль в суставах, мышцах).
Возможны изменения и даже потеря вкусовых ощущений. Это явление транзиторное и исчезает на протяжении нескольких недель после прекращения лечения препаратом.
В единичных случаях могут возникать нарушения функции печени и желчевыводящих путей (см. также ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ).
Очень редко могут возникать серьезные реакции со стороны кожи (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), реакции фотосенсибилизации и ангионевротический отек. Прогрессирующая кожная сыпь требует прекращения применения препарата.
В исключительных случаях отмечалось развитие нейтропении, агранулоцитоза и тромбоцитопении.
В некоторых случаях наблюдалось выпадение волос, но связь этого явления с применением тербинафина не была установлена.

 

Особые указания по применению препарата Атифан таблетки

Пациентам с хронической печеночной недостаточностью можно назначать лишь половину терапевтической дозы. При появлении признаков заболевания печени (продолжительная беспричинная тошнота, рвота, боль в животе, отсутствие аппетита, утомляемость, желтуха, темный цвет мочи или светлый кал, зуд) следует установить причину таких признаков и при необходимости прекратить лечение этим препаратом.
Пациентам с нарушенной функцией печени (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 300 ммоль/л) можно назначать лишь половину терапевтической дозы.
Следует с осторожностью назначать Атифан больным псориазом, так как при лечении таких пациентов тербинафином иногда возникает ухудшение этого заболевания.
Для людей преклонного возраста можно не снижать дозу, но при этом следует учитывать возможный риск нарушения функции печени и почек.
Дети старше 2 лет хорошо переносят этот препарат.
Период беременности и кормления грудью. Опыт клинического применения этого препарата в период беременности незначительный, поэтому его можно применять лишь в случаях, когда преимущества такого лечения для матери оправдывают возможный риск для плода.
Тербинафин выделяется вместе с молоком, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Не влияет.

 

Взаимодействия препарата Атифан таблетки

Тербинафин не влияет на активность ферментов печени группы Р450, поэтому не влияет на метаболизм препаратов, которые метаболизируются при участии этой ферментативной системы (циклоспорин, терфенадин, триазолам, тольбутамид, пероральные противозачаточные средства). У женщин, которые принимали тербинафин в сочетании с пероральными противозачаточными средствами, наблюдалось нарушение менструального цикла, но частота таких нарушений не превышала частоту у женщин, которые принимали лишь пероральные противозачаточные средства. Тербинафин тормозит метаболический распад при участии фермента печени CYP 2D6, поэтому он снижает выведение препаратов, которые распадаются при участии этого фермента (трициклические антидепрессанты, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы селективного захвата серотонина и ингибиторы МАО типа В).
Одновременное применение тербинафина и препаратов, которые индуцируют активность ферментов (например рифампицина), приводит к снижению концентрации тербинафина в сыворотке крови. Одновременное применение тербинафина и препаратов, которые тормозят активность ферментов печени группы Р450 (например циметидина), приводит к повышению концентрации тербинафина в сыворотке крови.

 

Передозировка препарата Атифан таблетки, симптомы и лечение

До сих пор сообщалось лишь о нескольких случаях передозировки. Пациенты, которые приняли до 5 г тербинафина, жаловались на головную боль, тошноту, боль в животе и головокружение.
В случае приема большого количества таблеток рекомендуется ввести активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.

 

Условия хранения препарата Атифан таблетки

При температуре до 25 о.

 

Список аптек, где можно купить Атифан таблетки: