Меню

Буторфанола тартрат

Фармакологические свойства препарата Буторфанола тартрат

Опиоидный анальгетик, производное фенантрена, агонист-антагонист μ- и агонист κ-опиоидных рецепторов. Помимо центрального анальгезирующего, оказывает седативное действие, снижает возбудимость кашлевого центра, стимулирует рвотный рефлекс, вызывает сужение зрачков, оказывает влияние на гемодинамику (повышает системное АД, давление в легочной артерии, диастолическое давление в левом желудочке и сосудистое сопротивление), тонус бронхов, секреторную и моторную активность пищеварительного тракта, тонус сфинктера мочевого пузыря. По интенсивности и продолжительности анальгетического действия буторфанол близок к морфину, но в меньшей степени угнетает дыхание, обладает более низким наркогенным потенциалом.
Буторфанол быстро всасывается после в/м инъекции. Максимальная концентрация в плазме крови (после введения 1 мг) достигается через 20–40 мин. Период полувыведения составляет 4,56 ч у молодых и 5,61 ч у пожилых пациентов. Связывание буторфанола с белками сыворотки крови не зависит от его концентрации в интервале доз, используемом в клинической практике (до 7 нг/мл), причем связанная с белками сыворотки крови фракция составляет приблизительно 80%. Препарат проходит через ГЭБ и плацентарный барьеры и выявляется в грудном молоке. Буторфанол подвергается интенсивному метаболизму в печени и выводится из организма в форме окисленных и связанных метаболитов с мочой и калом.
Менее 5% введенного внутривенно препарата выделяется с мочой в неизмененном виде.

 

Показания к применению препарата Буторфанола тартрат

болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии, премедикация при общей анестезии, обезболивание в послеоперационный период.

 

Применение препарата Буторфанола тартрат

Перед применением вскрывают контурную упаковку. Не снимая колпачка с иглы-насадки, навинчивают ее на шприц-тюбик до упора, чтобы проколоть корпус и обеспечить свободное поступление р-ра в иглу. Снимают колпачок с иглы, придерживая шприц-тюбик за насадку. Удаляют воздух, слегка сжав пальцами шприц-тюбик, и, не разжимая пальцев, вводят иглу. Выдавливают содержимое шприц-тюбика и, не разжимая пальцев, извлекают иглу.
В/м вводят в дозе 2 мг (1 шприц-тюбик) каждые 4 ч. При необходимости разовую дозу повышают до 4 мг. В/в вводят 1 мг каждые 3–4 ч, при выраженном болевом синдроме однократная доза составляет 2 мг.
Для премедикации вводят 2 мг в/м или в/в за 30–60 мин до операции. Начальную дозу буторфанола у больных пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции печени и почек обычно снижают в 2 раза, интервал между введениями — не менее 6 ч.

 

Противопоказания к применению препарата Буторфанола тартрат

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, период беременности (кроме подготовки к родам) и кормления грудью, повышенная чувствительность к буторфанолу.

 

Побочные эффекты препарата Буторфанола тартрат

Возможны сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, сухость во рту, усиление потоотделения, головокружение. В редких случаях — головная боль, чувство тревоги, эйфория, нервозность, парестезии, боль в эпигастральной области, повышение ЧСС, АГ (артериальная гипертензия), нарушение остроты зрения, кожный зуд. В единичных случаях возможны возбуждение, дисфория, галлюцинации, необычные сновидения, АГ (артериальная гипертензия), кожная сыпь. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

 

Особые указания по применению препарата Буторфанола тартрат

Не применяют при боли в животе неустановленной этиологии. При гипертонической болезни может способствовать умеренному повышению систолического АД. В период подготовки к родам следует применять с осторожностью и при условии тщательного врачебного контроля. С крайней осторожностью при условии тщательного контроля со стороны медицинского персонала применяют у больных с черепно-мозговыми травмами, угнетением дыхания различного генеза, нарушением функции почек и эндокринными заболеваниями. В период лечения не следует заниматься такими видами деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций, необходимо избегать одновременного употребления алкоголя. Не рекомендуется назначать больным с наркотической зависимостью, а также сразу после приема наркотических средств. В случае крайней необходимости перед применением буторфанола у таких пациентов следует принять меры, направленные на полное выведение наркотического вещества из организма. Буторфанол не рекомендуют применять у пациентов младше 18 лет.

 

Взаимодействия препарата Буторфанола тартрат

При применении буторфанола с чистыми агонистами (например, морфин) возможно снижение анальгезивного эффекта или возникновение состояния абстиненции. Буторфанол усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (барбитураты, транквилизаторы, блокаторы Н1-рецепторов, этанол и этанолсодержащие препараты). Одновременный прием с антипсихотическими средствами вызывает усиление седативного действия и сердечно-сосудистых эффектов. Прием ингибиторов МАО является относительным противопоказанием для назначения буторфанола из-за высокой частоты развития гиперпирексической комы и гипертензии.

 

Передозировка препарата Буторфанола тартрат

Вводят налоксон в дозе 0,4–0,8 мг в/в, при необходимости введение повторяют.

 

Условия хранения препарата Буторфанола тартрат

В прохладном, защищенном от света месте.

 

Список аптек, где можно купить Буторфанола тартрат: