Меню

Сукральфат

Фармакологические свойства препарата Сукральфат

Противоязвенное средство. Сукральфат — соединение, состоящее из сульфата сахарозы и алюминия гидроксида. Подвергаясь частичному гидролизу под воздействием соляной кислоты в желудке, сукральфат превращается в вязкую клейкую массу, создающую на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. При частичной диссоциации соединение теряет катионы и приобретает отрицательный заряд, образуя полианион сукральфата. Посредством электростатических взаимодействий с положительно заряженными белками воспалительного экссудата при низком рН сукральфат избирательно фиксируется на пораженных участках слизистой оболочки пищеварительного тракта (в том числе на поверхности язвенных дефектов). Сукральфат довольно слабо нейтрализует соляную кислоту, но защитная пленка изолирует и предохраняет пораженные участки слизистой оболочки, препятствуя обратной диффузии ионов водорода соляной кислоты и подавляя пептическую активность путем предотвращения связывания пепсина с субстратом (например, с белками в участке язвенного дефекта) и прямой адсорбции пепсина. Сукральфат адсорбирует и желчные кислоты. Кроме того, сукральфат активирует эндогенные физиологические факторы защиты, способствуя секреции простагландинов, слизи и бикарбонатов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Показания к применению препарата Сукральфат

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов язвенной болезни, гастрит, рефлюкс-эзофагит.

 

Применение препарата Сукральфат

Взрослым при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 1 г 4 раза в сутки (по 1 г за 1 ч до еды и 1 г на ночь через 2 ч после ужина) в течение 4–6 нед. Для профилактики рецидивов пептической язвы двенадцатиперстной кишки назначают по 1 г 2 раза в сутки (утром за 1 ч до завтрака и на ночь через 2 ч после ужина) в течение 4–6 нед.

 

Противопоказания к применению препарата Сукральфат

Повышенная чувствительность к сукральфату.

 

Побочные эффекты препарата Сукральфат

Поскольку сукральфат почти не всасывается в пищеварительном тракте, он не оказывает системного воздействия, поэтому побочные явления возникают редко и выражены незначительно; возможны запор, реже — ощущение сухости во рту, тошнота, рвота, головокружение.

 

Особые указания по применению препарата Сукральфат

В исследованиях на животных не было отмечено неблагоприятного воздействия сукральфата на плод. Однако адекватных клинических исследований в период беременности и кормления грудью не проводили, поэтому неизвестно, выделяется ли сукральфат вместе с молоком в период кормления грудью. Безопасность и эффективность применения сукральфата в педиатрической практике также не установлена.
При лечении пептической язвы желудка следует убедиться в доброкачественности язвы; при ХПН (креатининемия свыше 50 мг/л) возможны энцефалопатии в результате накопления алюминия в тканях, поэтому не рекомендуется длительный прием сукральфата, а также продолжительный прием при гипофосфатемии.

 

Взаимодействия препарата Сукральфат

Наиболее эффективно действие сукральфата при низком рН, поэтому его следует принимать натощак и избегать приема антацидов за 30 мин до и после приема сукральфата. Сукральфат может задерживать всасывание препаратов тетрациклиновой группы. При одновременном приеме возможна замедленная/ослабленная абсорбция антикоагулянтов (варфарина), дигоксина, фенитоина, поэтому рекомендуется принимать указанные препараты через 2 ч после приема сукральфата. Сукральфат не влияет на всасывание циметидина, аминофиллина, пропранолола.

 

Список аптек, где можно купить Сукральфат: