Меню

Цефотаксим лек

Фармакологические свойства препарата Цефотаксим лек

Полусинтетическое цефалоспориновое антибактериальное средство широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность цефотаксима обусловлена ингибированием синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
Цефотаксим имеет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз. Он также активен относительно целого ряда патогенных микроорганизмов, устойчивых к действию других цефалоспоринов, ампициллина, гентамицина и других антимикробных препаратов. Цефотаксим, как правило, активен относительно определенных микроорганизмов в условиях как in vitro, так и в клинических.
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp., Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus agalactie (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae.
Грамотрицательные аэробы: Citrobacter species, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая ампициллинустойчивые H. influenzae), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая K. pneumoniae), Niesseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Niesseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstant, Group B, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia species, Acinetobacter spp.
Многие из штаммов вышеуказанных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам, например пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, чувствительны к цефотаксиму натрия. Цефотаксим активен относительно некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
Анаэробы: Bacteroides spp. (включая некоторые штаммы B. fragilis), Clostridium spp. (большинство штаммов C. difficile устойчивы), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Fusobacterium species (включая F. nucleatum).
Цефотаксим в условиях in vitro активен относительно таких микроорганизмов: Salmonella species (включая S. typhi), Providencia spp. и Shigella spp., однако клиническая значимость этого еще не установлена. Цефотаксим и аминогликозиды в условиях in vitro действуют синергически относительно некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
Цефотаксим легко проникает в жидкости и ткани организма, достигая концентраций, которые значительно превышают МДК для большинства патогенных организмов. После однократного в/м введения 1 г цефотаксима средняя максимальная концентрация в плазме крови 23,5 мг/л достигалась на протяжении 30 мин. Период полувыведения цефотаксима составляет 1,2 ч. Через 12 ч после введения концентрации антибиотика еще достаточно высокие для проявления бактерицидной активности против чувствительных микроорганизмов.
Цефотаксим выводится почками: приблизительно 20–36% в виде неизмененного цефотаксима; 15–25% — в виде дезацетилцефотаксима, который является основным метаболитом, имеющим бактерицидную активность; 20–25% — в виде двух неактивных метаболитов. В небольших количествах цефотаксим выводятся с желчью.

 

Показания к применению препарата Цефотаксим лек

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами: инфекции уха, горла, носа, дыхательных путей, септицемия, эндокардит, менингит, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции брюшной полости, инфекции мочевых путей, инфекции в гинекологии, болезнь Лайма (особенно при поражении ЦНС). Профилактика развития инфекций у пациентов после хирургических вмешательств.

 

Применение препарата Цефотаксим лек

Дозы, способ введения и интервал между введениями зависят от тяжести инфекции, чувствительности микроорганизмов и состояния пациента.
Цефотаксим Лек можно вводить в/в или в/м.
Для в/в введения. Растворить 1 г цефотаксима в 4 мл, 2 г — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Р-р вводить медленно на протяжении 3–5 мин.
Для в/в инфузий. Растворить 2 г цефотаксима в 40 мл (для короткой инфузии) или в 100 мл (для продолжительной инфузии) 0,9% р-ра хлорида натрия, 5% или 10% р-ра декстрозы, р-ра Рингера с лактатом или другом р-ре для инфузий (кроме р-ра натрия карбоната).
Короткая инфузия (2 г цефотаксима в 40 мл р-ра) вводится на протяжении 20 мин. Более продолжительная инфузия (2 г цефотаксима в 100 мл р-ра) вводится на протяжении 50–60 мин.
В/м введение. Растворить 1 г цефотаксима в 3 мл, 2 г — в 5 мл стерильной воды для инъекций. Р-р нужно вводить глубоко в седалищную мышцу.
Режим дозирования:

Взрослые

Неосложненные инфекции: 1–2 г каждые 12 ч
Инфекции средней тяжести: 1–2 г каждые 8 ч
Тяжелые инфекции: 2 г каждые 8, 6 или 4 ч

Дети (от 1 мес до 12 лет) с массой тела менее 50 кг

50–180 мг/кг в сутки в/м или в/в, распределенные на 4–6 приемов в зависимости от тяжести заболевания. При массе тела более 50 кг нужно применять обычные дозы для взрослых; высшая суточная доза не должна превышать 12 г

Новорожденные (от 1 до 4 нед)

50 мг/кг на одно введение каждые 8 ч, в/в

Новорожденные (до 7 дней)

50 мг/кг на одно введение каждые 12 ч, в/в

 

Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г, у детей — 200 мг/кг/сут.
При нарушении функции почек дозы должны определяться с учетом степени поражения почек. В начальной стадии анурии (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин) доза цефотаксима должна быть снижена вдвое. Приготовленный р-р цефотаксима остается стабильным на протяжении 24 ч при хранении в холодильнике.

 

Противопоказания к применению препарата Цефотаксим лек

Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда.

 

Побочные эффекты препарата Цефотаксим лек

Наиболее часто — местные реакции, возникающие после в/в и в/м инъекций (у 4,7% пациентов). Могут отмечать кожные реакции (сыпь); нарушения со стороны ЖКТ (потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея); псевдомембранозный колит (во время или после антибиотикотерапии), вызванный Clostridium difficile.
Редко — головная боль, тромбоцитопения, преходящие лейкопения, эозинофилия и нейтропения. В единичных случаях — гемолитическая анемия, преходящее повышение сывороточных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ) и уровня азота в крови. Отмечали также кандидоз слизистых оболочек. При очень быстром в/в введении цефотаксима возможно развитие аритмии.

 

Особые указания по применению препарата Цефотаксим лек

С осторожностью назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе из-за возможности перекрестной аллергической реакции на цефалоспорины и пациентам, у которых выявляли какие-либо формы аллергии.
Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек следует снизить дозу цефотаксима или увеличить интервал между применением препарата.
При длительном лечении необходимо контролировать состав периферической крови, а также показатели функции печени и почек.
Как и другие цефалоспорины, цефотаксим может обусловливать положительный результат прямого теста Кумбса.
При определении уровня глюкозы в моче методом восстановления могут быть получены псевдоположительные результаты, поэтому следует использовать ферментный метод определения.
Применение в период беременности и кормления грудью. Возможно применение препарата только по абсолютным показаниям, поскольку его безопасность не установлена. Цефотаксим Лек в низких концентрациях поступает в грудное молоко. Препарат можно применять в период кормления грудью.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами не установлено.

 

Взаимодействия препарата Цефотаксим лек

При одновременном применении цефотаксима и аминогликозидных антибиотиков и диуретиков — производных этакриновой кислоты, пиретадина и других диуретиков (фуросемида) отмечается усиление нефротоксического действия.
При одновременном применении р-ры цефотаксима и р-ры аминогликозидов не следует смешивать, они должны вводиться отдельно.
Одновременное применение нифедипина повышает биодоступность цефотаксима на 70%.
Пробенецид блокирует канальциевую секрецию цефотаксима и удлиняет его период полувыведения.

 

Передозировка препарата Цефотаксим лек, симптомы и лечение

При передозировке препарата или быстром введении возможно развитие энцефалопатии, в единичных случаях — судороги. Цефотаксим Лек выводится с помощью гемодиализа.

 

Условия хранения препарата Цефотаксим лек

В защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

 

Список аптек, где можно купить Цефотаксим лек: