Меню

Раковые антигены СА 19-9, СА 72-4, СА 50, СА 15-3, СА 125

Раковый антиген 19-9 (СА 19-9)

Показания к назначению ракового антигена СА 19-9:

  1. Диагностика карциномы поджелудочной железы
  2. Диагностики карциномы желудка
  3. Дифференциальная диагностика карциномы поджелудочной железы и панкреатита

Раковый антиген СА 19-9 представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 10 кДа, является гаптеном антигена группы крови Lewis (а). Раковый антиген СА 19-9 обнаруживают в эпителии желудочно-кишечного тракта плода. Незначительные концентрации обнаруживают в слизистых клетках у взрослых людей, а также в поджелудочной железе, печени, лёгких. Верхняя граница нормы ракового антигена СА 19-9 — 37 Ед/мл.

Повышение концентрации ракового антигена СА 19-9 в сыворотке крови наблюдается при карциноме поджелудочной железы, однако, корреляции между концентрацией ракового антигена СА 19-9 и массой опухоли нет. Данный онкомаркер выводится исключительно с желчью, в связи с чем даже незначительный застой желчи (холестаз) может быть причиной существенного повышения уровня ракового антигена СА 19-9. В этих случаях необходим контроль активности γ-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы. Полезно его определение в некоторых РЭА-отрицательных случаях карциномы толстого кишечника.

Уровень ракового антигена СА 19-9 может быть повышен при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта и печени (обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл), при муковисцидозе.

Раковый антиген 72-4 (СА 72-4)

Показания к назначению ракового антигена СА 72-4:

  • Тестирование и мониторинг течения заболевания карциномы желудка и слизеобразующей карциномы яичника

Раковый антиген СА 72-4 — муциноподобный гликопротеин с молекулярной массой 400 кДа, обнаруживается в эпителиальных клетках плода. В тканях взрослого в норме практически не определяется. Верхняя граница нормы ракового антигена СА 72-4 — 2,0-4,0 Ед/мл.

Для ракового антигена СА 72-4 характерна высокая опухолевая специфичность. Повышенный уровень ракового антигена СА 72-4 наблюдается в сыворотке крови больных с карциномой желудка. При данной патологии рекомендуется сочетанное определение его с РЭА, что обеспечивает хорошую чувствительность и специфичность.

Уровень ракового антигена СА 72-4 повышается и при слизеобразующей карциноме яичника. Изредка повышенный уровень ракового антигена СА 72-4 (около 7 Ед/мл) наблюдают при доброкачественных и воспалительных процессах.

 

Раковый антиген 50 (СА 50)

Показания к назначению ракового антигена СА 50:

  • Мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при карциноме поджелудочной железы

Раковый антиген СА 50 — это гликолипид. Верхняя граница нормы ракового антигена СА 50 — 23 Ед/мл.

Повышенный уровень ракового антигена СА 50 (до 100 Ед/мл и выше) обнаруживают при циррозах печени и заболеваниях поджелудочной железы (около 18% пациентов). Применение ракового антигена СА 50 не имеет преимуществ перед ракового антигена СА 19-9.

 

Раковый антиген 15-3 (СА 15-3)

Показания к назначению ракового антигена СА 15-3:

Раковый антиген СА 15-3 представляет собой муциноподобный гликопротеин с молекулярной массой 300000 Да. Граница нормы ракового антигена СА 15-3 — не выше 28 Ед/мл у здоровых небеременных женщин.

Высокие концентрации ракового антигена СА 15-3 обнаруживаются с высокой специфичностью при карциноме молочной железы. При опухолях яичников, шейки матки и эндометрия повышение уровня этого маркера наблюдается только на поздних стадиях развития опухоли. При доброкачественных заболеваниях молочной железы и желудочно-кишечного тракта концентрация ракового антигена СА 15-3 не увеличивается. Умеренное возрастание этого маркера наблюдается в третьем триместре беременности (до 50 Ед/мл) и иногда при циррозах печени (также до 50 Ед/мл).

 

Раковый антиген 125 (СА 125)

Показания к назначению ракового антигена СА 125:

  • Мониторинг течения и эффективности терапии серозной карциномы яичника

Раковый антиген СА 125 — это гликопротеин с молекулярной массой 200000 Да, представляет собой дифференцировочный антиген, который происходит из дериватов целомического эпителия тканей плода. Верхняя граница нормы ракового антигена СА 125 — 35 Ед/мл, но там, где требуется повышенная специфичность, эта граница поднимается до 65 Ед/мл.

Повышенный уровень ракового антигена СА 125 наблюдается в сыворотке крови больных раком яичников. Однако значительное повышение его наблюдается и при опухолях желудочно-кишечного тракта, карциноме бронхов, карциноме молочной железы. Иногда уровень ракового антигена СА 125 бывает повышен при воспалительных процессах, захватывающих придатки, и при доброкачественных гинекологических опухолях. Отмечают незначительное повышение этого маркера при беременности, при аутоиммунных заболеваниях, гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени.

Дополнительно