Меню

Гидронефроз

Гидронефроз

Гидронефроз — это заболевание, характеризующееся прогрессивным расширением лоханки и чашечек почки, обусловленное затруднением оттока мочи из почки. Повышение давления мочи в почке при гидронефрозе приводит к нарушению кровообращения в органе, атрофии паренхимы и неуклонному снижению функции почки.

Различают врожденный и приобретенный гидронефроз. Врожденный гидронефроз обусловлен наличием какой-либо аномалии развития лоханки, мочеточника или почки и развивается на фоне следующих заболеваний:

Основным проявлением начальной стадии гидронефроза является боль в поясничной области в виде приступов почечной колики. Приступы боли при гидронефрозе могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. При развитии инфицирования возникает повышение температуры тела и развивается картина острого пиелонефрита.

На поздних стадиях гидронефроза боли, как правило, отсутствуют, либо слабо выражены. В то же время размеры гидронефротической почки увеличиваются и она становиться легко доступной для пальпации.

Диагностика гидронефроза

Диагностика гидронефроза включает проведение:

  • УЗИ почек — отмечается расширение чашечно-лоханочной системы и атрофия паренхимы
  • экскреторной урографии, позволяющей выявить расширение чашечно-лоханочной системы, а также косвенно оценить функцию почки

 

Лечение гидронефроза

Хирургическое лечение гидронефроза направлено на устранение препятствия нормальному оттоку мочи от почки. При этом, чем раньше была сделана пластическая операция, тем больше шансов на сохранение функции почки.

В случае развития признаков почечной недостаточности возможно проведение операции в два этапа — наложение нефростомы (дренирование почки до нормализации состояния пациента) с последующей пластикой мочеточника и лоханки.

При далеко зашедших формах гидронефроза показано удаление почки для избежания развития инфекционных осложнений.