Меню

Невралгия

Невралгия

Невралгия — это болезненное ощущение по ходу нерва или в зоне его представительства на теле. При невралгии поражаются преимущественно чувствительные части смешанных по функциям нервов или симпатические отделы вегетативной нервной системы.

Невралгия по своему происхождению может быть психогенной, профессиональной, инфекционной, травматической, метаболической, ночной.

По локализации невралгии различают: затылочную, лицевую, языкоглоточную, тригеминальную, барабанного сплетения, межреберную, метатарзальную, пяточную (талалгия), каузалгию, реперкуссивную (при ганглионитах) и др. Наиболее распространёнными в клинической практике являются боли при невралгии тройничного или межреберного нервов. Гораздо реже у пациентов встречаются невралгии иных локализаций.

Схема сегментарной иннервации на поверхности тела человека.

Невралгия седалищного нерва — может быть следствием постинъекционного неврита (разновидность травматического неврита). При этом происходит попадание иглы и вводимого лекарственного лекарства (при неправильном внутримышечном его введении в ягодичную мышцу) в толщу седалищного нерва, что приводит к травме его миелиновых оболочек и и самих проводящих волокон — аксонов (постинъекционный неврит седалищного нерва).

При невралгии седалищного нерва образуется рубец и спайки в оболочках нерва, вызывающие сдавление и раздражение нерва с возникновением боли по ходу его иннервации (задняя поверхность ноги с возможным переходом на стопу).

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — межрёберная боль при поражении оболочки нерва вирусом герпеса или «опоясывающего лишая» (герпетический неврит).

При межрёберной невралгии в результате опоясывающего герпеса на коже над проекцией межрёберных нервов появляются болезненные пузырьки.

Боль по ходу межрёберного нерва (межрёберная невралгия) при опоясывающий герпесе носит характерный опоясывающий и жгучий характер, направлена по межреберью. Это вызвано повреждением миелиновой оболочки самого межрёберного нерва, т.к. в нём гнездится вирус герпеса.

 

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — сильнейшая боль в области иннервации ветвями тройничного нерва на лице, роговице глазного яблока и в полости рта.

Места проявления боли при невралгии тройничного нерва на лице.

 

Диагностика невралгии

Диагностика невралгии не вызывает затруднений специалистов. Диагностика невралгии начинается с неврологического осмотра пациента с типичными жалобами для этого заболевания. В отдельных случаях может потребоваться дополнительное инструментальное обследование (электронейрография), если причина появления невралгии была травма в проекции нерва.

Оценка состояния нерва при диагностике невралгии на электронейрографии (ЭНГ).

Может потребоваться проведение МРТ позвоночника или какого либо из нервных сплетений в случае какого-либо объёмного воздействия на нервные структуры, как это бывает при грыже или протрузии межпозвонкового диска или опухолях мягких тканей и т.д.

МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника при невралгии седалищного нерва.

 

Лечение невралгии

Лечение невралгии (межрёберная невралгия, невралгии тройничного нерва) подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур:

В случае неэффективности проведённой консервативной терапии пациенту может потребоваться оперативное лечение (невролиз нервного ствола и т.д.).

Устранение болезненности и восстановление чувствительности при межреберной невралгии ускоряется при использовании физиотерапии.

Дополнительно