Неврит и полиневрит (моно- и полинейропатия)
Неврит и полиневрит (моно- и полинейропатия)
Неврит (нейропатия) — это стойкое поражение периферического нерва или нескольких нервов — полиневрит (полинейропатия), с двигательными, чувствительными и вегетативными изменениями в зоне иннервации этого нерва или группы нервов.
Наиболее распространённые виды невритов и полиневритов:
- алкогольный полиневрит
- диабетическая нейропатия
- невралгия межрёберная («опоясывающий лишай» при вирусе герпеса)
- невралгия тройничного нерва
- неврит лицевого нерва (вирусный, травматический)
- неврит тройничного нерва
- неврит зрительного нерва
- неврит лучевого нерва
- неврит срединного нерва
- неврит локтевого нерва
- неврит седалищного нерва
- неврит большеберцового нерва
- неврит малоберцового нерва
- травматический неврит (постинъекционный, после переломов)
Диагностика неврита и полинверита (моно- и полинейропатии)
В зависимости от типа повреждения при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) будет проявляться разнообразием симптомов:
- нарушения движений (парез, паралич) в той или иной мышце или группе мышц
- изменения чувствительности как в сторону их усиления, так и ослабления (онемения) или извращения
- трофические расстройства (гипотрофия и атрофия мышц, синюшность кожных покровов, плохая заживляемость кожи при травмах, трофические язвы).
В зависимости от анатомического уровня поражения нерва при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) нарушения чувствительности (онемение, покалывание, «мурашки») у пациента будут на разных уровнях.
Классическая электродиагностика (ЭНГ) при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) имеет большое значение в системе комплексного исследования в сроки от 2–х недель и позже после повреждения нерва, помогая отделить нарушения дегенеративные от недегенеративных. Тем самым определяется в известной мере и прогноз течения неврита и полиневритов, так как закрытые повреждения нервных стволов, в частности плечевого сплетения, сопровождающиеся дегенерацией, всегда сомнительны в отношении полноты и качества восстановления утраченных движений, особенно в дистальных отделах конечности.
Восстановление движений при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) до силы 4–5 баллов наблюдается только в тех мышцах, в которых при классической электродиагностике (электронейрография - ЭНГ) выявляют сниженную электровозбудимость или реакцию частичного перерождения.
При реакции полного перерождения нерва при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) восстановления движения в мышцах не наблюдается.
В очень поздние сроки после повреждения при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) выявление потери электровозбудимости парализованных мышц даёт лишний повод в пользу отказа от операции на нервах.
Раньше, чем в других областях исчезает электровозбудимость мышц тыльной поверхности предплечья. Вопреки устоявшимся представлениям мелкие мышцы кисти при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) нередко оказываются более устойчивыми в отношении способности реагировать на раздражение током.
Электромиография является весьма перспективным методом исследования при закрытых повреждениях плечевого сплетения, позволяющим регистрировать динамику изменений нервно-мышечного аппарата в процессе восстановления при неврите. Соответствующая электромиографическая кривая с появлением ранее отсутствовавших потенциалов действия позволяет ожидать восстановления движения задолго до первых клинических признаков этого восстановления при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии).
Лечение неврита и полинверита (моно- и полинейропатии)
Лечение при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) подбирается индивидуально для каждого пациента в каждом конкретном случае заболевания. Важно учитывать причину возникновения неврита, чтобы корректно провести его лечение.
Лечение неврита должно включать в себя комплекс консервативных процедур, основной задачей которых является стимуляция восстановления оболочки нерва и его проводимости для нервного импульса:
- иглоукалывание
- невролиз нервного ствола (в случае рубца на нерве и т.д.)
- стимуляция нерва
- стимуляция мышц
- витамины группы «В», «С» и «Е»
- противовирусные препараты
- гомеопатические средства и т.д.
Длительность лечения и его периодичность при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) диктуется в дальнейшем функциональным состоянием самого нерва, мышц и восстанавливающейся утраченной чувствительности.
Дополнительно
- Анатомия нервной системы
- Боль в ноге (остеохондроз, грыжа и протрузия диска, радикулит)
- Боль в руке и шее (травма, остеохондроз, шейный радикулит)
- Глазное яблоко и зрительный путь:
- Зрительный нерв и сетчатка:
- Менингиома оболочки зрительного нерва
- Оптико-хиазмальный арахноидит (перекрест зрительного нерва)
- Атрофия зрительного нерва
- Неврит зрительного нерва у взрослых
- Неврит зрительного нерва у детей
- Ишемическая нейропатия зрительного нерва
- Компрессионная нейропатия зрительного нерва
- Отёк диска зрительного нерва
- Псевдоотёк диска зрительного нерва
- Нейропатия зрительного нерва токсическая, пищевая
- Невриты, нейропатии и невралгии:
- Невралгия межрёберная («опоясывающий лишай» при вирусе герпеса)
- Невралгия тройничного нерва
- Неврит лицевого нерва (вирусный, травматический)
- Неврит тройничного нерва
- Неврит лучевого нерва
- Неврит срединного нерва
- Неврит локтевого нерва
- Неврит седалищного нерва, ишиас
- Неврит большеберцового нерва
- Неврит малоберцового нерва
- Нейропатия и полинейропатия (алкогольная, диабетическая)
- Травматический неврит (посттравматическая невропатия)
- Опухоли (новообразования) периферических нервов и вегетативной нервной системы (невринома, саркоматоз, меланома, нейрофиброматоз, болезнь Реклингаузена)
- Туннельный синдром запястного (карпального) канала (срединный нерв)
- Туннельный синдром кубитального канала (локтевой нерв)