Меню

Боли в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, межрёберная невралгия)

Симптомы боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Симптомы боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преследуют человека в зрелом возрасте и связаны с его образом жизни. Пациенты с симптомами боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как правило, ведут сидячий образ жизни (работа за компьютером, длительное сидение за рулём, учёба, кормление ребёнка грудью и т.д.) или переохлаждение. Реже симптомы боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляются у пациентов с подвижной работой, а так же у ведущих активный образ жизни (плаванье, гимнастика, фитнес и т.д.).

Локализация типичных болевых триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Жалобы у больных при симптоме боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника носят следующий характер:

  • тянущие боли между лопатками
  • жжение между лопатками
  • боли в области сердца и под грудью при движении и в покое
  • опоясывающие боли между рёбрами в подмышечной области
  • боли в грудном отделе при длительном сидении к концу дня или после сна и т.д.

Симптомы боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника по происхождению прежде всего мышечные. При осмотре пациентов на приёме у наших специалистов мы всегда обнаруживаем триггерные точки в наиболее типичных местах в мышцах грудного отдела позвоночника и грудной клетки в целом. Болят чаще всего при остеохондрозе грудного отдела позвоночника межрёберные мышцы, мышцы разгибатели позвоночника. Реже боли могут локализоваться в приводящих мышцах плеча или грудных мышцах.

Так же источником боли в грудном отделе позвоночника может по происхождению является сухожилие, связка, капсула сустава, тело позвонка или его отростки:

  • боли в грудном отделе позвоночника в проекции межпозвонковых суставов
  • боли в грудном отделе позвоночника в местах прикрепления головки рёбер к телам позвонков
  • боли в грудном отделе позвоночника в местах прикрепления головки рёбер к грудине

Эти источники боли (сухожилие, связка, капсула сустава, тело позвонка или его отростки) в грудном отделе позвоночника чаще всего связанны своему происхождению с травмой этих структур позвоночника и грудной клетки в целом (падения, резкие подъёмы тяжестей, неловкие движения).

Снижение высоты дисков и тел позвонков увеличивает деформацию позвоночника, вызывая боли в грудном отделе.

Симптомы боли при межрёберной невралгии

Симптомы боли при межрёберной невралгии представляют собой жгучие опоясывающие грудную клетку в проекции рёбер боли. По происхождению эти боли при межрёберной невралгии могут быть вирусного или травматического характера. Очень часто сами пациенты межрёберную невралгию путают с мышечной болью на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

При вирусной инфекции герпес зостер (varicella-zoster, «опоясывающий лишай») происходит активное деления самого вируса в миелиновой оболочке межрёберного нерва. Боли при межрёберной невралгии в результате герпеса носят пронизывающий, «кинжальный» характер при соприкосновении с казалось-бы внешне здоровой кожей в межреберье. До появления боли в при межрёберной невралгии в результате герпеса, во время инкубационного периода, пациент будет испытывать зуд на поражённом вирусом месте.

При межрёберной невралгии в результате опоясывающего герпеса на коже над проекцией межрёберных нервов появляются болезненные пузырьки.

После созревания происходит высыпание пузырьков на коже, наполненных прозрачной жидкостью и крайне болезненных при прикосновении к ним одежды или постельного белья во время сна.

Травматические повреждения грудной клетки, приводящие к компрессии или раздражению оболочек межрёберного нерва, проявляются в виде острой локальной или опоясывающей боли по межреберью. Эти боли могут отдавать в грудь со стороны повреждения межрёберного нерва.

 

Диагностика симптома боли в грудном отделе позвоночника (остеохондроза, межрёберной невралгии)

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии не вызывает затруднений. При осмотре пациентов выявляются источники боли при пальпации, функциональных пробах (осмотр в движении), осмотре кожных покровов. В случае сомнения в диагнозе остеохондроза грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии могут быть назначены дополнительные аппаратные методы исследования грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ, КТ) грудного отдела позвоночника.

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника межрёберной невралгии могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

 

Лечение симптома боли в грудном отделе позвоночника (остеохондроза, межрёберной невралгии)

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии у пациента возможны следующие лечебные действия:

В межпозвонковые (фасеточные) суставы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в грудном отделе позвоночника и межрёберной невралгии не даёт стойкого положительного эффекта.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника.

Для проведения блокады при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава, а так же в проекции болезненных мышечных уплотнений и точках прохождения межрёберного нерва по межреберью.

В случае боли в мышцах или связках и капсулах суставов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника длительность амбулаторного лечения может составить 1,5—2 недели, начиная с момента появления острой боли.

Блокады применяются для снятия боли в грудном отделе позвоночника и межрёберной невралгии.

В случае боли при вирусной межрёберной невралгии (особенно у пожилых людей или ослабленных пациентов) амбулаторное лечение может невралгии продлиться от 0,5 до 1,5 месяцев.

Дополнительно