Меню

Галотан

Isentress

Фармакологические свойства препарата Галотан

Жидкий летучий анестетик, средство для ингаляционного наркоза. Обеспечивает быстрое введение в наркоз с минимальными проявлениями, характерными для стадии возбуждения. При ингаляции абсорбируется в альвеолах и поступает в системный кровоток. Проникая через ГЭБ, вызывает прогрессивное обратимое угнетение ЦНС, начиная с более высоких отделов (кора головного мозга) и заканчивая жизненно важными центрами продолговатого мозга. Повышает внутричерепное давление. Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. Оказывает непосредственное влияние на миокард, понижает его сократительную способность и ударный сердечный выброс. Усиливает чувствительность миокарда к катехоламинам. Снижает системное АД. Галотан не раздражает дыхательные пути, оказывает дозозависимое бронходилатирующее действие, вызывает обратимое дозозависимое уменьшение печеночного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и диуреза; тормозит слюноотделение, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы. Ослабляет сократительную способность матки. Не оказывает достоверного влияния на функцию почек и на систему свертывания крови, не приводит к развитию ацидоза. При использовании в комбинации с миорелаксантами усиливается расслабление мышц. Депримирующее действие на ЦНС прямо пропорционально концентрации галотана в крови.
При ингаляции галотан абсорбируется в легких. Галотан плохо растворим в крови, поэтому его концентрация в артериальной крови медленно достигает уровня концентрации в альвеолах. Уровень концентрации в хорошо перфузируемых тканях соответствует таковому в артериальной крови. Необходимая для проведения операций концентрация галотана в крови составляет 12 мг%, угнетение дыхательного центра отмечается только при концентрациях 30–38 мг%. Минимальная анестезирующая концентрация галотана для взрослых составляет 0,77%, что соответствует 15 мг% галотана в крови. Добавление в смесь для наркоза 70% закиси азота позволяет снизить концентрацию галотана до 0,3% (что соответствует 6 мг% в крови). Премедикация морфином позволяет снизить его концентрацию в незначительной степени. Минимальная анестезирующая концентрация составляет 1,08% у детей в возрасте до 6 мес, 0,92% — до 10 лет, 0,64% — у лиц старше 70 лет. Хорошо проникает через плацентарный барьер.
Снижение концентрации галотана в сыворотке крови после прекращения его подачи трехэкспоненциальное и обусловлено распределением в трех группах тканей: хорошо васкуляризированных (мозг/сердце/печень), скелетных мышцах и жировой ткани. Приблизительно 80% вдыхаемого галотана выделяется через легкие в неизмененном виде, остаток — 20% — метаболизируется в печени посредством окисления (в условиях гипоксии — посредством восстановительных реакций). Основной метаболит — трифторуксусная кислота. Максимальная концентрация последней наблюдается через 24 ч после наркоза; метаболиты выводятся с мочой в течение 1 нед.

Товары для снятия боли на дому

 

Показания к применению препарата Галотан

Индукция и поддержание наркоза при хирургических вмешательствах различного объема и продолжительности.

Товары для массажа и релаксации на дому

 

Применение препарата Галотан

Для применения галотана используют специальные наркозные испарители. Для вводного наркоза у взрослых используют 2–4% концентрацию галотана в кислороде или в смеси кислород/закись азота. Для поддержания анестезии достаточной является 0,5–2% концентрация.

Товары для дезинфекции и санации

 

Противопоказания к применению препарата Галотан

Период родов, I триместр беременности, все случаи желтухи и гипертермии после проводимого ранее наркоза галотаном, период до 3 мес после проведенного ранее наркоза галотаном, наличие в анамнезе злокачественной гипертермии, заболевания печени, желтуха, повышение внутричерепного давления, необходимость локального применения адреналина во время операции, гипертиреоз, феохромоцитома и другие состояния, при которых повышено содержание адреналина в крови, указания на нарушение функции печени, желтуху, лихорадку, лейкоцитоз, эозинофилию после применения галогенизированных средств для наркоза.

Товары для  гигиены и душа

 

Побочные эффекты препарата Галотан

Возможны головная боль, тремор после пробуждения, тошнота, нарушение функции печени (особенно при повторном введении) — желтуха, гепатит вплоть до некроза печени, артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия, развитие злокачественной гипертермии, повышение внутричерепного давления.

 

Особые указания по применению препарата Галотан

Возникновение желтухи и гипертермии после применения галотана следует считать противопоказанием к его дальнейшему применению. Необходимо избегать повторного применения галотана в течение 3 мес после предыдущего наркоза. Факторами риска гепатотоксического действия являются женский пол, ожирение и преклонный возраст. Не следует применять галотан у больных с гепатитом, циррозом печени.
Во время анестезии галотаном может наблюдаться увеличение кровотока в сосудах головного мозга и/или повышение внутричерепного давления. Указанные эффекты обычно более выражены при наличии внутричерепных новообразований. Для противодействия указанным эффектам в нейрохирургии применяют умеренную гипервентиляцию.
При применении средств для наркоза может развиваться синдром злокачественной гипертермии.
Во время вводного наркоза может отмечаться дозозависимое снижение АД; при необходимости в/в вводят метоксамин (обычно 5 мг).
Для устранения брадикардии во время наркоза проводят премедикацию в/в введением антихолинергического препарата или же вводят его при проведении поддерживающего наркоза.
Рекомендуется обеспечить адекватную вентиляцию помещения при использовании галотана.
Галотан вызывает миорелаксацию, поэтому его следует использовать с осторожностью у больных с миастенией и/или при одновременном применении с аминогликозидными антибиотиками.

 

Взаимодействия препарата Галотан

Галотан может поглощаться резиной в оборудовании для ингаляционного наркоза.
Галотан усиливает миорелаксирующий эффект недеполяризующих миорелаксантов и аминогликозидов, увеличивает выраженность артериальной гипотензии, обусловленной ганглиоблокирующим действием тубокурарина.
Необходимо соблюдать осторожность при применении других симпатомиметиков, аминофиллина, теофиллина и трициклических антидепрессантов, применение которых также может вызывать аритмии.

 

Передозировка препарата Галотан, симптомы и лечение

Симптомы — брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, угнетение дыхания. Специфического антидота нет. Подачу галотана в дыхательную смесь прекращают, проводят ИВЛ чистым кислородом, осуществляют мониторинг и поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

 

Список аптек, где можно купить Галотан:

Товары для тренировок и фитнеса на дому